الاثنين، 30 أكتوبر 2017

تنمية المفاهيم الرياضيه

مفهوم الرياضيات: هي إحدى المجالات المعرفية المتميزة بأنها تسهم في مجالات المعرفة الاخرى، فهي أم العلوم وذلك لانها تقدم أي مجال من مجالات المعرفة يجب أن يكون مرتبطاً بمعرفة رياضية واسعه 
سميت "أم العلوم" لإرتباطها بباقي العلوم وتدخل في جميع المجالات 
الرياضيات: علم تجريدي من خلق وإبداع العقل البشري وتهتم من ضمن ما تهتم به بالافكار والطرائق وانماط التفكير 
ويمكن النظر للرياضيات على أنها:
١- طريقة ونمط للتفكير 
٢- لغه عالميه تستخدم رموز وتعابير محدده
٣- معرفة منظمة في بنية لها أصولها
٤- تعني بدراسة الأنماط أي: تسلسل، التتابع بالأشكال والأعداد والرموز 
٥- فن ويتضح ذلك في تناسقها وترتيب وتسلسل الأفكار الواردة فيها
أهداف تدريس الرياضيات:
تتوقع من الطالب بعد دراسته للرياضيات أن يكون قادراً على:
١- تقدير الدور الذي تلعبه الرياضيات في تحسين نوعية حياة الأفراد و المجتمع
٢- إظهار الثقه والمثابره والأمانه والتعاون عندما يتعلم الرياضيات ويطبقها 
٣- التواصل بفاعليه مستخدماً الرياضيات ورموزها
٤- تطوير مهارات التفكير الناقد ومهارات الحياة اليومية
٥- توظيف حل المشكلات وتوليد المعرفة
٦-وعي لماذا ومتى وكيف تستخدم الرياضيات لمختلف المهن
               ———————————————————————————————
محاضره ٢
المجموعة: عناصر مشتركة قد تكون منتهيه/غير منتهيه أو قد تكون عدة عناصر فارغة له نهايه 
أمثله لمجموعه منتهيه: 
له نهاية كالأعداد الزوجيه المحصوره بين العددين الأقل من ١٠
الاشهر في السنه، ايام الاسبوع    
 امثله لمجموعه غير منتهيه: 
لانهاية لها كالأرقام الطبيعية، مجموعة الأعداد الصحيحه 

العمليات على المجموعات:
١- إتحاد المجموعات (U)
عملية اتحاد المجموعتين A,B يرمز لها AUB تحوي العناصر التي تنتمي لمجموعتها AوB بدون تكرار وتسجيلها مجموعه حديثه

مثال لإتحاد مجموعتين منتهيتين :
             (A=( 1,2,3,4
              (B=(3,4,5,6
      (AUB=(1,2,3,4,5,6 الحل:


مثال لإتحاد مجموعه منتهيه وغير منتهيه:       —————————————————————
أعداد طبيعيهN=  
                          (A=(N
                   (B=(-3,-7,-5
(.....AUB=(-3,-7,-5,1,2,3,4
مثال لمجموعه خاليه:     ————————————————————————————-
    (A=( x,y
      B=  ϕ
(AUB=(x,y
             
           ————————————————————————————-
التقاطع: 
عملية تقاطع العمليتين AوB يرمز لها برمز A∩B ونتيجتها هي مجموعه جديده تحتوي العناصر المشتركه بين A وB 

مثال لتقاطع مجموعتين منتهيتين:    ————————————————————————-
(A=(1,2,3,4,5
  (B=(3,4,5,6
(A ∩ B =(3,4
مثال لتقاطع مجموعه منتهيه وغير منتهيه:   ——————————————————————
           (A=(N
    (B=(-3,1,17
(A ∩ B= (1,17
مثال مجموعه خاليه:     ————————————————————————————-
(A=(X,Y
    B= ϕ
A∩B= ϕ
الفرق بين المجموعتين:
تعريفها: هي عملية الفرق بين مجموعتين AوBويرمز لها (A-B) ونتيجتها هي مجموعه جديده تحوي العناصر التي تنتمي A-B= عناصر تحتوي على A ولا تنتمي الى B

مثال:
(A=(1,2,3,4,5,6             (ماعدا المشترك)
         (B=(3,5
(A-B=(1,2,4,6



محاضره 3 
الانظمه العدديه: يعتبر استخدام الارقام كوسيله للعد والحساب من الانجازات الهامه التي حققها الانسان عبر التاريخ والتي ساهمت في تسهيل كافة العمليات الحسابيه وتسريعها
وقد استخدم العد في الاصابع والتي كانت الاساس للنظام العددي والتي لا تزال تستخدم حتى الان
وهناك انظمه اخرى أكثرها شيوعاً:النظام الثنائي و النظام الثماني والنظام السادس عشري
وتكون هذه الانظمه مفيده في الانظمه الرقميه مثل: الحاسبات الالكترونيه وغيرها
1- النظام العشري: (٠-٩) 
٢- النظام الثنائي: (٠،١) "لغة الكمبيوتر"
٣- النظام الثماني: (٠-٧) 

٤- النظام السادس عشري: (٠-F) أي= (0,1,2,3,4,5,6,7,8,9,A,B,C,D,E,F )

التحويل من العشري الى الثنائي :
لتحويل أي عدد عشري الى ثنائي يجب تجزئته الى جزء صحيح وجزء كسري، وتحويل كل جزء بطريقه خاصه
ثم جمع ناتج التحويل للجزئين للوصول الى الناتج النهائي 
تحويل الجزء الصحيح:
لتحويل الجزء الصحيح لعدد عشري نقوم بـ قسمة العدد العشري على اساس النظام المطلوب التحويل اليه ونحتفظ بباقي القسمه ثم نأخذ نتائج القسمه ونقسمه مره اخرى على اساس النظام ونحتفظ بالباقي وهكذا نستمر بتكرار العمليه إلى ان نحصل على ناتج قسمه يساوي (٠) أو (١) 
فيكون ناتج لتحويل في عمود باقي القسمه نقرأه من الاسفل الى الاعلى وكتابته من اليسار الى اليمين

تحويل الجزء الكسري:
لتحويل الجزء الكسري الى ثنائي نقوم بضرب العدد االكسري بأساس النظام الثنائي (٢) ثم أخذ الجزء الكسري فقط من ناتج الضرب وضربه مره أخرى في الأساس (٢) وهكذا تستمر عملية الضرب الى ان تتوقف في إحدى الحالات التاليه:
اما ان يكون الجزء الكسري الناتج في الضرب= (٠) 
تكرار الجزء الكسري اكثر من مره
تعقيد الجزء أكثر مع استمرار عملية الضرب 
بعد توقف عملية الضرب يتم قراءة ناتج التحويل في عمود الجزء الصحيح من الضرب وقرائته من الاعلى الى الاسفل وكتابته من اليسار الى اليمين

مثال: حول العدد (13,125) الى نظام ثنائي 
13 ÷2=6 >1                                   0,125 ×2=0,25
 6 ÷ 2=3 >0                                   0,25 ×2=0,5
 3 ÷2=1 > 1                                   0,5 ×2=1 
 1 ÷2=0 > 1                                   

(1101)                                                 (001)




الهندسه
فرع من فروع الرياضيات تهتم بدراسة الاشكال والاحجام والهندسة الفضائيه 
الاشكال الاساسيه:
١- النقطه: لا ابعاد لها * عباره عن احداثيات
٢- الخط: شكل احادي البعد. قطعه مستقيمه تصل بين نقطتين
٣- المستوى: ثنائي البعدله خطين خط عرضي وخط طولي مثل السبوره له طول وعرض
٤- الزوايا: شكل هندسي ناتج عن التقاء شعاعين بنقطه بدايتها تسمى( رأس الزاويه)

أنواع الزوايا:
زاويه حاده: مقدارها اقل من ٩٠
زاويه قائمه: مقدارها ٩٠ 
زاويه منفرجه: مقدارها اكبر من ٩٠
زاويه مستقيمه: مقدارها ١٨٠

٥- المضلع: شكل ثنائي البعد (المستوى). يتكون من خطوط مستقيمه مثل المربع والمثلث والمستطيل
٦- الدائره: شكل هندسي للنقاط المتصله مع بعضها البعض والواقعه في المستوى وعلى بعد ثابت ( نصف قطر) من نقطه ثابته (مركز الدائره)
مساحة الدائره: ط نق ² )         A=π
قانون ثابت: π (ط)= 22/7 أو 3،14
دائره نصف قطرها 3 سم احسب مساحتها
مساحة الدائره= ط نق ² 
= ²(3) ×3,14 
9×3,14=
28,26=
محيط الدائره: ٢ط نق     مثال: 3×3,14×2
٧- المثلث: شكل ثنائي الابعاد مكون من ٣ رؤوس و ٣ زوايا و ٣ اضلع وتلك الاضلع قطع مستقيمه ويكون مجموع طولي اي ضلعي في المثلث اكبر من الضلع الثالث 
-تصنف حسب اطوال اضلاعها الى٣:
مثلث متساوي الاضلاع 
مثلث متساوي الساقين
مثلث مختلف الاضلاع
تصنيف حسب الزوايا:
منفرج - حاد  - قائم
مساحة المثلث: نصف طول القاعده × الارتفاع
مثال: = ١/٢ ×٢×٢ = ١/٢ ×٤ = ٤/٢ = ٢ 

٨- المربع: شكل رباعي منتظم له اربع اضلاع متساويه في الطول و ٤زوايا مقدارها ٩٠ ، ٤زوايا متساويه قائمه له قطرين متساويين بالطول متعامدين على بعضهم البعض وينصف كل منهما الآخر
مساحة المربع: طول الضلع ²   
مثال: مربع طول اضلاعه ٤ سم 
= (4) ²            = 16

٩- المستطيل: شكل رباعي له اربع اضلاع كل ضلعين متقابلين متساويين في الطول ومتوازيين له ٤زوايا متساويه قائمه مقدارها ٩٠  له قطرين متساويين في الطول ينصف كل منهما الاخر غير متعامدين

مساحة المستطيل:
= الطول × العرض  = ٦×٣ = ١٨

١٠- متوازي الاضلاع: شكل رباعي الاضلاع كل ضلعين متقابلين متساويين في الطول ومتوازيين وكل زاويتين متقابلتين متساويتين قطرها ينصفان كل منهما الاخر 
مساحة متوازي الاضلاع:
= طول القاعده × الارتفاع

= ٢×٤ = ٨

الأحد، 22 أكتوبر 2017

عللي:
يفضل تناول الخبز المحضر من حبوب القمح الكامل عن الخبز الأبيض؟ 
              لارتفاع محتواه من الألياف الغذائية والفيتامينات والأملاح المعدنية الضرورية للجسم
يفضل تناول الأسمالك مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع؟ 
              لوجود أحماض أوميغا٣
التقليل من الخضار والفواكه المرتفعة الألياف والتركيز على الأطعمة العالية السعرات للأشخاص المصابين بنقص الوزن ؟
              لأن الألياف تتمدد بالمعده وتسبب الشبع بسرعه
الفيتامينات الذائبة في الماء اقل سمية من الفيتامينات الذائبة في الدهون؟
              لأن الزائد منها يخرج بالبول أما الفيتامينات الذائبة في الدهون تترسب في الكبد والكلى


ضعي علامة (صح) او (خطأ) :
من أسس التغذية السليمة اللاكثار من الالياف
الفيتامينات  الذائبة في الدهون هي مركبات عضوية خالية من الطاقة التي يحتاجها                    الجسم بكميات ضئيلة جداً 
الفيتامينات الذائبة في الماء اقل سمية من الفيتامينات الذائبة في الدهون 
سوء التغذية هو نقص أو زيادة في التغذية 
يعتبر فيتامين (هـ) مضاد للاكسدة


أكملي الفراغات التالية:
لاحماض الامينيه الاساسيه مثل: تربتوفان و لايسين
الاحماض الامينيه غير الاساسيه مثل: ارجنين و حمض الاسبرتيك 
تصنف البروتينات الى: مرتفعة القيمة الحيوية و منخفضة القيمة الحيوية
احتياج البروتينات اليومي ١ جم لكل كج من وزن الشخص البالغ
تتكون الدهون من الاحماض الامينيه والجليسرول 
عندما تتحد الاحماض الامينيه والجليسرول  يتكون الدهون الثلاثية
تنقسم الاحماض الامينية تبعاً لـ طول السلسلة الكربونية الى قصيرة وطويلة ومتوسطة السلسلة
من اهم الاحماض الامينة اوميغا٣
تصنف الدهنيات الى: بسيطة و مركبة و معقدة
انواع الفيتامينات ذاتية الدهون و ذاتية الماء 
يحتاج الشخص البالغ إلى ٤٠٠ ود من فيتامين د 
يحتاج الشخص البالغ إلى ٦٠ مل جرام من فيتامين ج
يحتاج الشخص البالغ إلى ١ مل جرام من فيتامين ب١
يسمى فيتامين ج بـ حمض الاسكوربيك
وظائف الكالسيوم تكوين العظام و المساعدة في انقباض العضلات 
المجموعات الغذائية في مرشد الغذاء الهرمي الكربوهيدرات و البروتين و الدهون
تنقسم الاغذية في نظام مجموعات الغذاء الاربع الى ٤ مجموعات متشابهه في محتواها على الكربوهيدرات و البروتين و الدهون السعراات الحرارية
شخص بالغ حصته من الخبز هي رغيف واحد
طفل حصته من الحليب ٣ اكواب
من اسباب السمنه عدم التوازن في الطاقة و خلل في الهرمونات والميتابولزم
عناصر إنتاج الطاقة: الكربوهيدرات و البروتين و الدهون
يحتاج جسم الانسان السليم إلى: جرام واحد من البروتين
من أسس التغذية السليمة اللاكثار من الالياف
يوصى تناول الأسمالك مرة واحدة أو مرتين في الأسبوع لاحتوائه على أحماض أوميغا٣
يجب تجنب شرب الشاي فور تناول الطعام لوجود مركب التاتين الذي يعيق امتصاص العناصر المعدنية

تتكون البروتينات من وحدات صغيرة تسمى الاحماض الامينية ترتبط مع بعضها البعض بروابط ببتيديه

تغذية وقائية

الفرق بين التغذية الراجعة والتعزيز

الاثنين، 8 مايو 2017

استمارة دراسة حالة اعاقة عقلية

اسم الشخص القائم على تعبئة الإستمارة..............................................................................
تاريخ تعبئة الإستمارة................................. وظيفة القائم على تعبئة الإستمارة..........................
رقم هاتفه......................................عنوانه...................................................................
الجهة التابع لها ................................................... ....................................................
 معلومات تعريفية أولية بالحالة
           بيانات عامة
اسم الطالب رباعى : ..................... ........................................ الجنس (  ) أنثى     (    )  ذكر                 
 تاريخ الميلاد :.................................................... السن : ...........................................
 مكان الميلاد :..........................................    الجنسية..................................................
 الوظيفة :............................................. الصف الدراسى: .............................................
العنوان :...............................................................................................................
اسم ولى أمر الطالب وصلة قرابته بالطالب:......................................................................                   
مصدر الإحالة وتاريخها وسببها :..................................................................................
أرقام هاتف للإتصال :..............................................................................................
معلومات تعريفية أولية بالوالدين واسرة الحالة والوضع الاسرى للحالة
 اسم الأب :.........................................................................................................
 تاريخ الميلاد:............................................. العمر...................................................
 المستوى التعليمى :..................................... المهنة...................................................
رقم هاتف خاص :............................... البريد الإلكترونى...............................................
اسم الأم :.........................................................................................................
 تاريخ الميلاد:.................................العمر..............................................................
 المستوى التعليمى :...........................المهنة...........................................................
رقم هاتف خاص :............................. صلة القرابة بين الأب والأم..................................
 مع من يقيم الطفل :................................................................................
معلومات عن الإخوة والأسرة بشكل عام

 عدد الإخوة الكلى :................ عدد الذكور................... عدد الإناث.................

أدرج بيانات من يقيم مع الطفل (الحالة ) فى الجدول الآتى :


مصدر دخل الأسرة :

الأب (  راتب حالى للعمل – راتب تقاعد – تجارى – أخرى حدد    )
الأم  (  راتب حالى للعمل – راتب تقاعد – تجارى – أخرى حدد    )
هل الأبوان منفصلان؟                 (         ) نعم     (          ) لا
 هل تعانى الأسرة من ضغوط معينة ( نفسية ، اجتماعية ، مادية ، أخرى مثلا ) ؟ (      )نعم (      )لا

هل يوجد لدى الطفل أقرباء بما فى ذلك الإخوة والأخوات والوالدان والعمات والخالات وأولادهم والأجداد ممن لديهم مشكلات صحية أو بدنية أواجتماعية أو نفسية أو إعاقة أو ما إلى ذلك ؟(   ) نعم (     )لا



التاريخ الصحى لأم الحالة والحالة :
مرحلة الحمل
عمر الأم عند الحمل :.................... مدة الحمل...................... ترتيب الحمل................
 نوعية الحمل : (       ) طبيعى  (         ) غير طبيعى

 هل عانت الأم أيا من المضاعفات التالية فى مرحلة الحمل ؟



هل تناولت الأم أية أدوية أثناء فترة الحمل ؟       (        )  نعم     (          ) لا

 أذا كانت الإجابة بنعم ، أرجو تعبئة الجدول التالى :






هل يوجد أحد مدخن فى المنزل؟                            (       )   نعم       (        )  لا
 هل الأم مدخنة    ؟                                          (       )   نعم       (        )  لا
 هل كانت التغذية فى فترة الحمل جيدة ؟                   (       )   نعم       (        )   لا
 هل وسبق ان تعرضت الام لحالات إسقاط حمل ؟       (       )    نعم        (       )   لا
هل وإن حاولت الام إسقاط هذا الحمل ؟                   (      )  نعم           (        ) لا
مرحلة الولادة
كيف كانت ولادة الطفل ؟ (      )   طبيعية   (         ) قيصرية    (        ) شفط    (       ) أخرى تذكر...............
مكان الولادة ...........................................

كم كان وزن الطفل عند الولادة ؟ ( اقل من الطبيعى – طبيعى – اكثر من الطبيعى )

كم كان طول الطفل عند الولادة ؟ ( اقصر من الطبيعى – طبيعى – أطول من الطبيعى )

هل اصيب الطفل بنقص فى الأكسجين عند الولادة ؟  (      )  نعم        (      ) لا

هل صرخ الطفل عند الولادة ؟                          (      ) نعم         (      ) لا

 هل استخدمت أدوات مساعدة غى عملية الولادة ؟    (     ) نعم          (      ) لا

 مرحلة مابعد الولادة

هل عانى المولود فى مرحلة مابعد الولادة مباشرة أى من الحالات ؟






هل وضع الطفل فى الحاضنة ؟ إذا كانت الإجابة بنعم اذكر الاسباب؟........................

 وماهى مدة وضعه فى الحاضنة ؟................................................................

 هل كان الطفل بحاجة إلى نقل دم ؟ إذا كانت الإجابة بنعم أذكر الاسباب ؟......................

هل عانى الطفل من صعوبات فى الأكل او البلع؟...........................

 إذا كانت الإجابة بنعم الرجاء التوضيح :..................................................

هل عانى الطفل من مشكلات فى النوم ؟.......................................................

إذا كانت الإجابة بنعم برجاء التوضيح :..................................................................

مرحلة الرضاعة والطفولة

 نوع الرضاعة (     ) طبيعية    (        )  غير طبيعية     مدة الرضاعة:..................

 متى بدأ الطفل الرضاعة الإصطناعية ؟

 وهل كانت مشتركة مع الرضاعة الطبيعية؟

هل اكتملت التطعيمات الأساسية ؟        (     )      (      )  لا

 هل عانى الطفل من حساسية تجاه بعض الأطعمة ؟   (       ) نعم    (       ) لا

هل تناول الطفل ادوية توقف عن استخدامها فى الوقت الحالى ؟ (      ) نعم      (       ) لا

اذا كانت الإجابة بنعم الرجاء تعبئة الجدول

اسم الدواء، عمر الطفل عند تناول الدواء، سبب تناوله، الجرعة، مدى تاثيره، تاريخ البدء والإنتهاء، سبب توقفه، الوضع الحالى، هل يعانى الطفل من أى الحالات التالية ؟

مشكلات سمعية ؟             (     ) نعم     (       )   لا

مشكلات فى البصر؟           (    )  نعم     (       )    لا

مشكلات فى الكلام ؟           (    )  نعم     (       )   لا

مشكلات فى الأكل أو البلع ؟  (    )  نعم    (        )   لا

نوبات صرع ( تشنجات ) ؟  (     )  نعم    (       )    لا

مشكلات فى النوم ؟         (      )  نعم     (      ) لا

حساسية ؟                    (      )  نعم     (      )  لا

مشكلات صحية ؟           (      )  نعم     (      )  لا

هل يتناول الطفل أدوية فى الوقت الحالى ؟   (    ) نعم    (    ) لا


هل تم تشخيص الطفل بأى من الإضطرابات أو الإعاقات أيا كانت؟         (    ) نعم     (     )  لا

إذا كانت الإجابة نعم الرجاء ذكر المعلومات التالية :

ماذا كانت نتيجة التشخيص  ( تصنيف الطفل )؟

...........................................................................................................................

تاريخ التشخيص :...................................... عمر الطفل عند التشخيص..................................

جهة التشخيص...................................................................................................................

فريق العمل فى التشخيص ........................................................................................................

ماهى الإختبارات التى تم تطبيقها ؟

الإختبارات النفسية :

نتائج الإختبارات

.. هل تم تحديد درجة ذكاء الطفل ؟

التشخيص الطبى
هل تم تشخيصه طبيا ؟                 (     ) نعم    (     ) لا







 التاريخ التطورى

متى أظهر الطفل المهارات التالية ؟

هل كانت هناك أعراض لنمو غير طبيعي للطفل؟ (   ) نعم (   )لا

هل اكتسب الطفل مهارات اجتماعية ولغوية ثم تراجعت قدراته فى سن معين ؟  (    )  نعم   (      ) لا

هل قدمت أية إشارات صحية لرعاية الطفل أثناء مرحلة الطفولة ؟               (     )  نعم   (     ) لا

التاريخ الدراسى

هل التحق الطفل بمدارس أو برامج تعليمية أو تدريبية ؟    (    )  نعم    (    )  لا

إذا كانت الإجابة بنعم الرجاء تعبئة الجدول التالى :



نوعية البرنامج

(تعليم عام – تربية خاصة – جلسات علاجية – برنامج منزلى –أخرى)

مستوى الأداء الحالى

1- السلوكيات العامة

ماهى الأشياء التى تغضبه أو توتره ؟

...................................................................

ماهى مظاهر التوتر أو الغضب ؟

..................................................................

ماهى السلوكيات غير المقبولة التى يقوم بها (ذكر ووصف درجة شدتها )

كيف يتصرف الطفل فى حالة حدوث سلوكيات غير مقبولة ؟

...................................................................................

من هو الشخص الرئيسى المسئول عن الطفل؟

..................................................................................

كيف يتصرف الطفل فى حال حدوث تغيير روتينه المعتاد؟

....................................................................................

السلوك



مهارات الإعتماد على النفس

هل يستخدم الطفل الحفاظ خلال النهار؟   (    ) نعم    (    ) لا

إذا كانت الإجابة لا فكم عمرالطفل عند تدريبه على استخدام الحمام خلال النهار؟

هل يستخدم الطفل الحفاظ فى الليل ؟

إذا كانت الإجابة لا فكم كان عمر الطفل عندما تمكن من البقاء جافا أثناء الليل ؟

هل يقضى حاجته فى الحمام بمفرده؟   (     ) نعم   (      ) لا

هل تكون بمساعدة ؟                     (     ) نعم   (      ) لا

هل يتناول الأطعمة بمفرده ؟            (     ) نعم   (      ) لا

 هل تكون بمساعدة ؟                    (    ) نعم    (     ) لا

 هل يساعد فى المنزل ؟                 (   )  نعم    (     ) لا

 هل تكون بمساعدة ؟                   (    ) نعم     (     ) لا

 هل يشرب السوائل بمفرده             (   )  نعم    (     ) لا

هل تكون بمساعدة ؟                    (   )  نعم     (     ) لا

 هل يرتدى ملابسه بمفرده ؟           (    ) نعم    (    )  لا

 هل تكون بمساعدة ؟                   (    )  نعم   (    )  لا

هل يخلع ملابسه بمفرده؟    (    ) نعم  (    ) لا

هل تكون بمساعدة ؟         (    ) نعم  (    )  لا

هل يقوم بالإستحمام بمفرده ؟(   ) نعم  (    )  لا

هل تكون بمساعدة ؟         (   ) نعم  (    ) لا

هل يغسل وجهه بمفرده ؟   (   ) نعم  (    ) لا

هل تكون بمساعدة ؟        (   ) نعم  (    ) لا

هل يغسل أسنانه بمفرده؟   (   ) نعم  (   ) لا

هل تكون بمساعدة ؟        (   )نعم   (   ) لا

هل يمشط شعره بمفرده؟   (   ) نعم  (   ) لا

هل تكون بمساعدة ؟        (  ) نعم   (  ) لا

هل يتناول أطعمة مختلفة أم أنه يتناول عددا محدودا من الأطعمة ويرفض التغيير فيها ؟ الرجاء التوضيح ؟..............................................................................................................

المهارات الإجتماعية

- صف علاقة الطفل مع والديه؟...................................................................................

- صف علاقة الطفل مع إخوانه وأخواته؟........................................................................

صف علاقة الطفل مع أجداده؟......................................................................................

كيف يتصرف الطفل مع المربية ( إن وجد)؟.......................................................................

كيف يتصرف الطفل مع السائق ( إن وجد)؟......................................................................

كيف يتصرف مع غيره من الأطفال ؟.............................................................................

كيف يتصرف عند حضور ضيوف إلى المنزل ؟..................................................................

كيف يتصرف مع الغرباء ؟.........................................................................................

كيف يتصرف عند خروجه للنزهة أو للتسوق أو للزيارات ؟...................................................

هل يحاول المبادرة بأى نوع من أنواع التفاعل الإجتماعى؟...................................................

إذا كانت الإجابة نعم ، كيف يقوم بذلك ؟.........................................................................

ومع من ؟..........................................................................................................

هل يستجيب الطفل لمحاولات الآخرين فى إشراكه فى تفاعلات اجتماعية ؟.................................

ومع من ؟..........................................................................................................

هل يلعب الطفل بالألعاب كغيره من الأطفال ؟ الرجاء التوضيح .............................................

مهارات اللغة والتواصل

هل لدى الطفل قدرات لغوية وتعبيرية ؟    (     ) نعم      (    )لا

-هل يستخدم الطفل كلمات للتعبير عن نفسه ؟ إذا كانت الإجابة نعم ، فماعددها وماهى ( إن أمكن التحديد)

....................................................................................................................

هل يردد حديثا أو كلامل سمعه مسبقا ؟      (    ) نعم      (    ) لا

هل يستجيب للحديث الموجه إليه ؟         (    )  نعم      (    ) لا

إذا كان الطفل يستجيب فمانوع الإستجابة ؟  لفظية (     )   غير لفظية (      )

وفى حال عدم قدرة الطفل على الإستجابة بشكل لفظى فكيف يتصرف ؟

وفى حال عدم قدرة الطفل التعبير عن نفسه ، كيف تتصرف أسرته؟...............................................................

المهارات الأكاديمية

مهارات القراءة ........................................................................................................................................................................................................................................................

مهارات الكتابة ........................................................................................................................................................................................................................................................

مهارات الحساب

........................................................................................................................................................................................................................................................

مهارات الإملاء

........................................................................................................................................................................................................................................................

التحصيل الدراسى بشكل عام



............................................................................................................................

............................................................................................................................

...........................................................................................................................

المهارات الحركية

تكلم باختصار قدر الإمكان عن الأتى :

المشى............................................................................................................

الركض............................................................................................................

صعود ونزول الدرج.............................................................................................

 القفز..............................................................................................................

استخدام أوضاع غريبة فى المشى أو الوقوف.................................................................

 مسك القلم........................................................................................................

 مسك الأكواب....................................................................................................

فتح الأبواب.......................................................................................................

تقليب صفحات جريدة أو كتاب..................................................................................

مسك ملعقة أو شوكة أو ما إلى ذلك ...........................................................................

الجانب الحسى

- هل يتجاهل الإحساس بالألم أو الحرارة ؟     (     )  نعم   (   )  لا

هل يتجاهل المثيرات البصرية ؟             (     ) نعم    (   ) لا

هل يتجاهل المثيرات السمعية ؟             (     ) نعم    (   ) لا

هل ستخدم الشم فى التعرف على الناس أو الأشياء؟  (  ) نعم (  )لا

-هل يستخدم التذوق فى التعرف على الناس أو الأشياء؟(  )نعم ( )لا

اهتمامات الطفل

الرجاء تعبئة الجدول التالى : (أشياء يحبها)




أشياء لا يحبها





- معلومات متعلقة بنظرة أسرة الطفل للطفل......................................................................................

- نقاط قوة الطفل فى نظر الأسرة..................................................................................................

.......................................................................................................................................

نقاط ضعف الطفل فى نظر الأسرة..............................................................................................

.....................................................................................................................................

المشكلات التى تعانى منها الأسرة أثناء التعامل مع الطفل فى المنزل (حسب الأولويات):

....................................................................................................................................

....................................................................................................................................

المهارات التى ترغب الاسرة فى أن يتعلمها طفلهم؟ ............................................................

...................................................................................................................

 ماهى المهارات المطلوب تنميتها لدى الطفل فى الوقت الحالى مرتبة حسب الأهمية بالنسبة لأسرة الطفل؟...........................................................................................................

....................................................................................................................................

 - توقعات الأسرة بالنسبة للطفل فى المستقبل ؟..............................................................................

...................................................................................................................................

ماهى الخطط المستقبلية التى تفكر فيها الأسرة بالنسبة للطفل؟

...................................................................................................................................

التقرير الختامى لدراسة الحالة

رأى الإختصاصى / الإختصاصية

.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

التوصيات

................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

الخطة العلاجية المقترحة

....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

اسم الإختصاصى / الإختصاصية...............................................................................................

التوقيع:.........................................................................................................................

التاريخ.............................................................................................................................


الختم الرسمى..................................................................................................................

الجمعة، 5 مايو 2017

دراسة التصاق اللسان

أولًا: البيانات العامة:
الاسم: عبدالله                       تاريخ الميلاد:١٩-١-٢٠١٢ م         ـ السن:  ٣   شهر     ٥    سنة.
الجنس(ذكر/أنثى): ذكر
المدرسة/الكلية:  روضة                    الفرقة/المستوى الدراسي:  تمهيدي
مهنة الأب: ضابط                         مستوى تعليمه: ثانوي
راتبه الشهري:   ١٥،٠٠٠
مهنة الأم: معلمة                          مستوى تعليمها: بكالريوس رياضيات
راتبها الشهري:   ٢٥،٠٠٠
مصادر أخرى لدخل الأسرة: اعمال حرة للوالد 
إجمالي دخل الأسرة في الشهر: ٤٥،٠٠٠ 
عدد أفراد الأسرة: ٤ اطفال
ثانيًا: ملخص المشكلة:(كما يرويها الطفل او من ينوب عنه ان كان صغيرًا)
يعاني من صعوبة في البلع، الخجل وعدم مشاركة الاطفال في ترديد بعض الاناشيد والآيات القرأنيه، 
حذف بعض الحروف وتشويهها: نطق حرف الراء واللام والثاء والتاء والذال والطاء والظاء بصورة سليمة، كذلك عدم القدرة على التحدث بسرعة

ثالثًا: تاريخ الحالة:
أ/التاريخ النمائي:
عمر الأم عند الولادة:  ٣٣
ظروف الحمل:  طبيعية
أمراض أصيبت بها الأم أثناء الحمل:  انفلونزا بسيطة في الشهر الثامن
أمراض مزمنة للأم(سكر, قلب ,ضغط…..)  لايوجد
أدوية تستخدمها الأم باستمرار:  ادوية للغدة الدرقية 

مدة الحمل:  ٩ اشهر و ١٠ ايام

الرضاعة:(طبيعية, صناعية, أخرى..)  طبيعية في الست اشهر الاولى
وزن الحالة عند الولادة: اربع كيلو 
ظروف النمو خلال العام الأول:
النوم :(هادئ, غير هادئ, منتظم, غير منتظم)  غير منتظم عند حدوث تغيير للمكان 
ضبط الاخراج:(السن الذي تم فيه تقريبا)   سنتين و ٣ اشهر 
التقلب أثناء النوم: (كثيرًا,  متوسط,  قليلا)
الحواس :(سمع, بصر,),(عادية،  غير عادية)
الحركة:(زحف, حبو, جلوس ,وقوف, مشي ),(عادية,  غير عادية)
التسنين:(السن الذي بدأ فيه تقريبًا)  ٥ اشهر 
الفطام: (السن الذي بدأ فيه تقريبًا)  سنتين 
اليد المفضلة: (اليمنى ,اليسرى )

2/ التاريخ الصحي:
التطعيمات ومواعيدها: عند الولادة- شهرين- ٤ اشهر- ٦ اشهر- ٩ اشهر- سنه- سنه ونصف- سنتين
تم اخذها بموعدها
أمراض اصيب بها الطفل أثناء الولادة:  لايوجد
        
اصابات أثناء الطفولة: اصابات سطحيه لم تأثر على اعضائه او اي من قدراته الحركيه او العقلية
  
الفحوص الطبية المبكرة  :
               -الأجهزة العضوية عامة: سليم
               -الحواس: سليم
               -انف واذن وحنجرة: سليم      

               -الدماغ: سليم           
               -الجهاز التنفسي: سليم
               -الاسنان : سليم 
               -الغذاء: سليم
               -الحالة الصحية العامة: سليم 
ـ التاريخ الاجتماعي : ( من خلال البحث الاجتماعي ........).
  سن الأب حاليا : ٤٠                     ـ سن الأم حاليا: ٣٨
  درجة القرابة بين الوالدين: أبناء عم 
  ترتيب الفرد بين إخوته: الثالث
  علاقة الأب بالأم: ممتازه
  علاقة الأب بالطفل ( الحالة ) : جيده
-علاقة الأم بالطفل ( الحالة ): متعلق جداً بها والعكس
أسلوب معاملة الأب للطفل ( إهمال ، لامبالاة ، حماية زائدة ، نبذ أو رفض ، قسوة ، حرمان , تقبل، تسامح) 
تقبل وتسامح
أسلوب معاملة الأم  للطفل ( إهمال ، لامبالاة ، حماية زائدة ، نبذ أو رفض ، قسوة ، حرمان , تقبل، تسامح)
حماية زائدة 
 هل توجد تفرقة بين الذكور والاناث داخل الأسرة ؟ ( نعم، لا
المستوى الثقافي للأسرة بصورة عامة: ممتاز 
طبيعة حياة الأسرة(متحضرة , متوسطة, تقليدية, متدنية)
مسكن الأسرة:(شقة ,منزل خاص ,……..)
وجود حالات اضطرابات نطق وكلام في الاسرة : اخوان الام لديهم حالة وراثية في التصاق اللسان 
علاقة الاسرة بالأقارب: ممتازة جداً
وجود صداقات للطفل: نعم

  أنشطة تهتم بها الأسرة عمومًا: تخصيص يوم في الاسبوع لقراءة كتاب، زيارات اسبوعية للاقارب
أنشطة يهتم بها الطفل: العاب البلاي ستيشن، كرة القدم
الانطباع العام عند الأسرة: جيد جداً
التاريخ النفسي:(من خلال ملاحظات الأسرة , والملاحظة بالعيادة, وربما بعض المقاييس أيضًا).
يجب تحديد درجة حدوث المشاكل التالية لدى الطفل بوضع الرقم المناسب أمام كل منها:
(نادرًا =1  ,أحيانًا =2  , دائمًا= 3 )
      اضطرابات النوم     (  ٢  )                             مص الإصبع         ( ١
      قضم الاظافر         (  ٣  )                            التبول اللاإرادي       ( ١ )
      اضطرابات الاخراج ( ١ )                              اضطرابات التغذية    ( ١ )  
      العصبية              ( ١ )                              الاعتداء على الاخرين ( ١ )  
      تقلب المزاج          ( ١ )                              الخوف من الاخرين    ( ١ )
     الخجل                ( ٣ )                              العصيان                 ( ١ )
     السرقة               ( ١ )                              الهروب من المنزل        ( ١ )  
    الغيرة من الاخوة    ( ١ )                              تخريب الاشياء          ( ١ )  
    الانانية               ( ١ )                               الكذب                    ( ١ )
     نوبات الغضب     ( ١ )                                نوبات تشنج            ( ١ )
     نشاط زائد         ( ١ )                               التوتر والقلق            ( ٣ )
     الانطواء            ( ٣ )                                التمرد                   ( ١ )

التاريخ اللغوي : ( من خلال ملاحظات الوالدين ).
      الصراخ: طبيعي
      الانتباه للأصوات: طبيعي
      تمييز صوت الأم: طبيعي

      تمييز صوت أفراد الأسرة: طبيعي
      الاستجابة للكلام خلال العام الأول: طبيعي
      درجة ممارسة المقاطع الصوتية خاصة في (المناغاة- المصاداة ): طبيعي 
      متى تم نطق أول كلمة مفهومة ؟ ٨ اشهر،
      ما أول كلمة نطقها: بابا
      متى استخدم جملة من كلمتين أو أكثر؟ سنه و ٨ اشهر 
      ما نوع الكلام الذي مارسه خلال العام الثاني والثالث ( غير مفهوم ، طفلي ، غير مترابط ، غير واضح ، عادي ، متقدم ) 
 بابا ماما غو بمعنى غدير بعض الاوامر ك: آتي بمعنى هاتي
      المحصول اللغوي كما يبدو من كلام الحالة ( ممتاز ، جيد ، متوسط ، منخفض، ضحل): جيد

      هل كان يحتاج الى تدعيم أو تشجيع كي يتكلم ؟                         ( نعم، لا
      هل فعلت الاسرة شيئا كي تساعده على الكلام؟                          ( نعم، لا ) 
      هل كان يتكرر الطلب منه كي يتكلم؟                                        ( نعم، لا ) 
      هل مازال يطلب منه إعادة الكلام كي يصبح مفهوما؟                    ( نعم، لا )
      هل كان يتم تعنيفه أو عقابه كي يتكلم جيدا؟                              ( نعم، لا )
ما نوع مشكلات الكلام التي تعرض لها خلال السنوات الأولى؟
عدم نطق حرف الراء واللام والثاء والتاء والذال والطاء والظاء تماماً 
مالذي تم عمله معه لمواجهة ذلك؟
حاولت الام تدريبه عند اتمامه سن الرابعه على نطق بعض الحروف ك: التاء واللام والدال  
متى ظهرت مشكلات الكلام لديه لأول مرة بوضوح؟
في سن الثالثه والنصف
ما الظروف التي يتعرض خلالها لاضطرابات النطق والكلام؟
لايوجد

الانطباع العام عن كلام الطفل: سليم في معظم الحروف، لكنه يواجه صعوبه في نطق بعض الحروف( ر، ل، ت، ذ، ط، ظ، ث)
و- التاريخ الاكاديمي : ( من واقع السجلات الدراسية ) 
ـ هل التحق بالحضانة او رياض الاطفال.                  ( نعم، لا )
ـ كم كان عمره أثناء ذلك ؟. ٤ سنوات
ـ السن عند دخول المدرسة ؟  لم ينهي الروضة 

مشكلات سلوكية بالمدرسة:
                              (نادرًا =1  ,أحيانًا =2  , دائمًا= 3 )
            نوبات بكاء    ( ٢ )                           هروب                    ( ١
            سرقة          ( ١ )                           الاعتداء على الزملاء  ( ١ )
           إغماء          ( ١ )                            غثيان وقيء             ( ١ )  
          تخريب         ( ١ )                             عناد                     ( ٣ )   
          جدال           ( ١ )                             انطواء                  ( ٢ )
          خجل          ( ٣ )                               تعاون                 ( ٢ )

رابعا :نتائج التقييم الرسمي:
ا-الفحوص الطبية :
الحواس :السمع: سليم                    البصر: سليم 
الاجهزة:  
التنفسي والصدر: سليم 
الهضمي: سليم
العصبي: سليم  
الدوري: سليم 

الصوتي (الحنجره والاحبال الصوتيه): سليم
الرأس: سليم 
النطق: عدم نطق الاحرف اللسانية بشكل سليم
الشفاة:  سليم
الاسنان: سليم
الحنك(سقف الحلق الصلب)  سليم
اللهاة (سقف الحلق الرخو)  سليم
اللسان: التصاق اسفل اللسان 
الفك(العلوي: سليم،  السفلي: سليم  )
البلعوم: سليم
التهابات الحلق: سليم
الزوائد الانفية: سليم
ب –القياس العقلي والنفسي:
مستوى الذكاء: ١١٠
القدرة على التذكر: سليم
الانتباه: سليم
التفكير: سليم
المواهب الخاصه: لايوجد
الاسلوب المعرفي( اندفاعية، تأني )
سمات الشخصية:
 (الثقه بالنفس  ,الاستقلال الذاتي  ,القلق  ,الشعور بالدونية)
قلق، ضعف الثقه بالنفس

ج – تقييم ميكانيكية الكلام:
(بالإضافة الى الفحوص الطبية لأجهزة الكلام, وهنا يتم ملاحظة مدى كفاءة هذه الاجهزة في اداء وظائفها , وكذلك مدى سلامة الاعصاب الجمجمية المتحكمة فيها , ويتم ذلك على النحو التالي:
الشفتان :حجمهما: سليم           انطباقهما: سليم            اي خلل فيهما: لايوجد  
 القدرة على التحكم فيهما من خلال الضغط عليهما: سليم            عضهما: سليم  
الأسنان : سلامتها: سليم        انتظامها في الفكين: سليم         وجود فجوات بينها: سليم           تساقطها: سليم
   - اللسان : ( العصب الدماغي التاسع )
حجمه من حيث الطول والعرض بالنسبة لفتحة الفم                          ( عادي، غير عادي )
القدرة على تحريكه إلى الخارج والداخل , أعلى وأسفل والجانبين        (عادي ،غير عادي )
سهولة الحركة والقدرة على التحكم فيه .                                       ( عادي، غير عادي )
استخدامه في المضغ والبلع .                                                  ( عادي، غير عادي )
الحلق الصلب : ارتفاع الحنك (السقف).                                     ( عادي، غير عادي )
وجود شق أو خلل                                                                 ( نعم, لا )   
الحلق الرخو ( اللهاة ) ( العصب الدماغي العاشر ):
وجود شق أو خلل                                                                ( نعم،  لا )   
مرونة الحركة                                                                     ( عادي، غير عادي )
أقواسه                                                                           ( منتظمة، غير منتظمة )
التهابات اللوزتين                                                               ( قليلة ، متكررة )
لحمية بالأنف                                                                   ( نعم، لا
اختبار تجاويف الانف والفم عند التنفس والكلام: سليم 
الجهاز الصوتي والبلعوم : ( العصب الدماغي الثاني عشر )
البلع .                                                                          ( سهل، صعب )
حركة الحنجرة .                                                              ( سهل، صعب ) 

سيولة اللعاب                                                             ( نعم، لا )  
التهابات الحنجرة والاحبال الصوتية:                                 ( نعم، لا )  
سهولة تغيير الصوت                                                    ( عادي، غير عادي )   
التحكم في الصوت                                                      ( عادي، غير عادي )   

الفم : ( العصب الدماغي الخامس ) 
التركيز في حركة أجزاء الفم من خلال الفتح والغلق المتبادل      (عادي، غير عادي )         
محاولة فتح الفم أثناء الضغط على الفك السفلي                  (عادي، غير عادي )         
 البلع                                                                    (عادي، غير عادي)
المضغ                                                                   (عادي، غير عادي )
قفل الفم جيدا                                                         (عادي، غير عادي )
الابتسام                                                                (عادي، غير عادي )
 الضحك العميق                                                      (عادي، غير عادي )
هـ-تقييم الصوت:
طبقة الصوت:
-مدى طبقة الصوت(أقصى ارتفاع أو انخفاض)             (عادي، غير عادي )
-القدرة على تغيير طبقة الصوت والتحكم فيها               (عادي، غير عادي )
-مدى ملاءمة طبقة الصوت لسن الطفل                      (عادي، غير عادي )
-مدى ملاءمة طبقة الصوت لجنس الطفل                    (عادي، غير عادي )
-القدرة على تمييز طبقة الصوت                              (عادي، غير عادي )
ملاحظات اخرى على طبقة الصوت: لايوجد.
ارتفاع شدة الصوت:
-مرتفع بصورة غير عادية:  لا
-منخفض بدرجة ملحوظة: لا
-غير مناسب لعمر الطفل: لا
-غير مناسب لجنس الطفل: لا
القدرة على التحكم في شدة الصوت:                                    (عادي، غير عادي )
القدرة على تمييز شدة الصوت:                                          (عادي، غير عادي )
ملاحظات اخرى على ارتفاع الصوت او شدته: لا يوجد

٣- نوعية الصوت:
-صوت غليظ خشن بدرجة ملحوظة(أجش):  لا 
-صوت هامس جدا(أنفاس):  لا
-صوت مبحوح: لا
النغمة عامة لا تتناسب مع عمر الطفل:         ( نعم، لا )
النغمة عامة لا تتناسب مع جنس الطفل:       ( نعم، لا
زيادة الاصوات الانفية:                           ( نعم، لا

نقص الاصوات الانفية:                          ( نعم، لا
ملاحظات اخرى على نوعية الصوت: لا يوجد
تقييم طلاقة الكلام
1- التوقف أثناء الكلام                         كثير جدا           متوسط              أحيانا
2- تكرار الصوت المفرد                       كثير جدا           متوسط              أحيانا
3- تكرار المقاطع الصوتية                   كثير جدا           متوسط              أحيانا
4- تكرار الكلمات                             كثير جدا           متوسط              أحيانا
5- تكرار الجمل                               كثير جدا           متوسط              أحيانا
6- إطالة أصوات الحروف                   كثير جدا           متوسط              أحيانا
7- الكلام بسرعة                              كثير جدا           متوسط             أحيانا
8- الضغط على الأصوات                   كثير جدا           متوسط             أحيانا
9- تحريك أجزاء الجسم أثناء الكلام        كثير جدا           متوسط             أحيانا
10- التنفس أثناء الكلام                      كثير جدا           متوسط             أحيانا
11- بذل الجهد أثناء الكلام                  كثير جدا           متوسط             أحيانا
12- تجنب الكلام أمام الآخرين             كثير جدا           متوسط             أحيانا
13- احمرار الوجه أثناء الكلام             كثير جدا            متوسط             أحيانا
14- العرق أثناء الكلام                       كثير جدا          متوسط              أحيانا
15- التوتر والقلق والضيق أثناء الكلام    كثير جدا           متوسط              أحيانا
16- موضع الاضطراب :
- في بداية الكلام                            كثير جدا           متوسط             أحيانا
- بعد بدء الكلام                             كثير جدا            متوسط            أحيانا
في نهاية الكلام                         كثير جدا            متوسط            أحيانا
- في جميع المواضع                       كثير جدا            متوسط            أحيانا

17-مظاهر اخرى:
اضطراب في نطق الكلمات التي تحتوي على الحروف ( ر، ل، ط، ظ، ث،ت، د) التي لايستطيع نطقها بشكل سليم
18-الانطباع العام عن طلاقة كلام الطفل: سليمه جداً ويتحدث بشكل معتدل عدا الكلمات التي تحتوي على الاحرف التالية:( ر، ل، ط، ظ، ث،ت، د)
نتائج اختبارات اخرى:
نفسية: سليم، لايعاني من اي اضطرابات نفسيه 
عقلية: سليم
لغوية:عدم نطق الاحرف اللسانيه:( ر، ل، ط، ظ، ث،ت، د)
أكاديمية: لايوجد
اخرى: لايوجد

خامسا: ملخص نتائج تقييم الحالة :
بعد إجراء اختبارات للسمع عن طريق نطق كلمه دون رؤية شفاه المدرب امام الطفل وجعله ينطقها وكانت النتائج طبيعية كذلك اختبارات البصر حيث تعرض صور والاشارة الى صورة وجعل الطفل ينطقها واجتازه الطفل بسهوله، انتقلنا للفحص الطبي السريري فاتضح ان المشكلة تقع في شكل اللسان ، ووظيفة وحركة اللسان، وبعد تقييم الاعراض و العلامات التي يعاني منها الطفل، تبين وجود التصاق جزئي بسيط يستطيع الطفل تحريك لسانه بشكل بسيط، تسببت في حركته المحدودة مما أدى لعدم قدرة الطفل على البلع والنطق والتحدث بطلاقة 

سادساً : تشخيص الحالة بالضبط ( إصدار الحكم )
بعد إجراء الفحوص الطبية اللازمة وتشخيص السمع والبصر واجهزة النطق تبين أن الطفل يعاني من التصاق اسفل اللسان (ربطة لسان)، بعد الرجوع الى ملف الأسره اتضح انه وراثي من قبل خال الطفل 
فإتضح ان الطفل يعاني من:(صعوبة في حركة اللسان، صعوبة في نطق الأحرف السانية(ر، ل، ط، ظ، ث، ت، ذ)
 لا يستطيع الطفل تقديم وابراز لسانه لاكثر من الحدود القاطعة لإسنانة السفليه، كذلك صعوبه في البلع

سابعاً : برنامج العلاج وأساليب تطبيقه وتقييمه : 
قطع اللجام اللساني وهو اجراء بسيط لا يتسبب بالام تقريباً اجريت العمليه لطفل عمره اربع سنوات تقريباً فقد احتاج الامر الى ان يتم تخديره موضعياً عادةً وايضا يتم تثبيت راس الطفل بأحكام واستخدم الطبيب مقصاً حاداً ومعقم لقطع التصاق اللسان ويحتاج هذا الاجراء الي بضعة ثواني فقط وايضا بعد اجراء العمليه لطفل اصبح حاله يتحسن بشكل كبير وهذا الاضطراب اثر على حالته النفسيه بشكل بسيط ولكن تحسن بعد اجراء العمليه له، وبعد العمليه بأسبوع حتى يرتاح الطفل ويعتاد الوضع الجديد للسانه قمنا بتدريبه بشكل بسيط حتى نتأكد من عدم بقاء الطفل ينطق الحروف كما قبل العمليه،
بدأنا بحرف التاء والطاء: حيث تم وضع سائل حلوى شوكولاته على منابت الاسنان العليا، وجعل الطفل يتذوقه بطرف لسانه ثم بعد التأكد من قدرته على رفع اللسان بشكل سليم ندربه على اطباق منابت الاسنان على بعضها وينطق التاء امام الشمعه ليرى كيف تتحرك جراء النفخ ليشعر بانفجارية الحرف كذلك حرف الطاء عدا ان اللسان يبرز قليلاً بين الاسنان
ثم حرف الذال والثاء: استطاع نطقهم بسهوله بعد ان نطق التاء والطاء
اما حرفي اللام والراء: واجهتنا قليلاً من الصعوبه حيث تطلب اللامر تدليك للسان وتحريكه بكافة الاتجاهات وللداخل والخارج بالمصاص او عود خشبي آمن ووضع مرآه امامه ليرى كيف يخرج الحرف من فمي وتحسس الحنجرة من الخارج ليشعر بإهتزازية حرف الراء

سابعاً : برنامج العلاج وأساليب تطبيقه وتقييمه : 
قطع اللجام اللساني وهو اجراء بسيط لا يتسبب بالام تقريباً اجريت العمليه لطفل عمره اربع سنوات تقريباً فقد احتاج الامر الى ان يتم تخديره موضعياً عادةً وايضا يتم تثبيت راس الطفل بأحكام واستخدم الطبيب مقصاً حاداً ومعقم لقطع التصاق اللسان ويحتاج هذا الاجراء الي بضعة ثواني فقط وايضا بعد اجراء العمليه لطفل اصبح حاله يتحسن بشكل كبير وهذا الاضطراب اثر على حالته النفسيه بشكل بسيط ولكن تحسن بعد اجراء العمليه له، وبعد العمليه بأسبوع حتى يرتاح الطفل ويعتاد الوضع الجديد للسانه قمنا بتدريبه بشكل بسيط حتى نتأكد من عدم بقاء الطفل ينطق الحروف كما قبل العمليه،
بدأنا بحرف التاء والطاء: حيث تم وضع سائل حلوى شوكولاته على منابت الاسنان العليا، وجعل الطفل يتذوقه بطرف لسانه ثم بعد التأكد من قدرته على رفع اللسان بشكل سليم ندربه على اطباق منابت الاسنان على بعضها وينطق التاء امام الشمعه ليرى كيف تتحرك جراء النفخ ليشعر بانفجارية الحرف كذلك حرف الطاء عدا ان اللسان يبرز قليلاً بين الاسنان
ثم حرف الذال والثاء: استطاع نطقهم بسهوله بعد ان نطق التاء والطاء
اما حرفي اللام والراء: واجهتنا قليلاً من الصعوبه حيث تطلب الامر تدليك للسان وتحريكه بكافة الاتجاهات وللداخل والخارج بالمصاص او عود خشبي آمن ووضع مرآه امامه ليرى كيف يخرج الحرف من فمي وتحسس الحنجرة من الخارج ليشعر بإهتزازية حرف الراء